脾B细胞边缘区淋巴瘤的临床病理观察

• 作者: 吴丽华 周小鸽 张彦宁 张淑红 石岩 谢建兰 郑媛媛 金妍 陈书媛
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脾肿瘤 淋巴瘤,B细胞 免疫表型分型 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 243-247
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5433字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2009.04.006

摘要

目的 分析和总结脾边缘区B细胞淋巴瘤(SMZL)的临床病理特点、探讨其诊断与鉴别诊断要点.方法 对8例原发性SMZL的临床资料行回顾性分析总结、组织切片的形态观察和免疫组织化学EliVision法染色分析,并对部分病例行基因重排克隆性检测,获得4例随访资料.结果 8例SMZL的中位年龄为61.5岁(36～75岁),男女比例为1.7:1.患者均因脾大就诊,5例伴血象异常,白细胞和血小板均低于正常,其中2例全血细胞下降.脾切除后3例血象全部或部分恢复正常.3例福达华联合化疗后,2例完全缓解,1例死亡.随访4例的平均生存期21.5个月(6～60个月).在病理形态上,8例脾脏均呈白髓结节状增生,其中6例由经典的两种细胞组成,其分布表现为结节中央密集而深染的小淋巴细胞,周围为不典型单核细胞样细胞.2例增生结节全部由形态一致的不典型单核细胞样细胞组成.红髓区片状浸润8例.肿瘤细胞CD20+(8例);bcl02+(6/6),IgD+(2/4),CD5+(1/4),CD43-(516),cyclin D1-和bcl-6/CD10-(6/6).核增殖指数<15%.结论 SMZL为惰性淋巴瘤,以脾大伴血象异常为主要临床表现.脾切除治疗有效,FCD化疗可完全缓解,预后较好.病理形态以白髓结节状增生为主,呈不典型单核细胞样细胞形态,大部分标本结节中央见较小密集的淋巴细胞,同时存在红髓区片状浸润.诊断需除外其他小B细胞淋巴瘤和脾白髓增生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周小鸽	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	194	1238	17.0	28.0
2	石岩	哈尔滨医科大学第二医院病理科	21	54	3.0	6.0
3	张淑红	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	55	408	12.0	17.0
4	郑媛媛	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	69	301	10.0	13.0
5	张彦宁	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	49	364	10.0	16.0
6	金妍	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	14	95	6.0	9.0
7	谢建兰	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	66	201	8.0	10.0
8	陈书媛	首都医科大学附属北京友谊医院病理科	18	84	5.0	8.0