特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎综合征和Eales病荧光素眼底血管造影对比分析

• 作者: 丁宁 史雪辉 周丹 杨丽红 王光璐 王诏华 田蓓 魏文斌
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜血管炎 动脉瘤 视网膜炎 荧光素血管造影术 疾病特征
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 119-123
• 页数: 5页
• 分类号: R774.11
• 字数: 5001字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2009.02.010

摘要

目的 观察特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜(IRVAN)综合征和Eales病荧光素眼底荧光血管造影(FFA)特征的异同. 方法回顾分析IRVAN综合征患者4例8只眼和Eales病患者43例68只眼的FFA检查资料.所有患者均行常规眼科检查,包括视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜眼底检查.4例Eales病患者单眼玻璃体积血眼底窥不清,行对侧眼检查,其他所有患者双眼常规彩色眼底照相、共焦激光扫描FFA检查.IRVAN综合征4例8只眼,均为双眼发病.男性1例,女性3例;年龄16～43岁,平均年龄(27.00±12.93)岁.Eales病43例68只眼,男性32例,女性11例;年龄6～59岁,平均年龄(30.79±11.46)岁.双眼29例54只眼,单眼14例14只眼.两组患者眼底均可见视网膜血管白鞘或白线状改变、视网膜出血渗出、玻璃体积血. 结果 FFA检查结果显示,IRVAN综合征8只眼后极部动、静脉均受累;均可见多发性视网膜大动脉瘤.周边部毛细血管闭塞形成无灌注区7只眼,占87.50%;视盘水肿荧光渗漏5只眼,占62.50%;视神经萎缩2只眼,25.00%;出血遮挡1只眼,占12.50%;视盘新生血管2只眼,占25.00%;视网膜新生血管4只眼,占50.00%;黄斑水肿4只眼,50.00%.Eales病43例68只眼中,所有息眼周边病变区视网膜静脉管壁渗漏;累及后极部静脉32只眼,占47.06%;动脉同时受累5只眼,占7.35%;周边部毛细血管闭塞形成无灌注区38只眼,占55.88%;视盘渗漏29只眼,占42.65%;视盘新生血管4只眼,占5.88%;视网膜新生血管26只眼,占38.24%;黄斑水肿15只眼,占22.06%.IRVAN综合征与Eales病患者在后极部动脉受累眼数、静脉受累眼数、动脉瘤眼数之间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);视盘渗漏、无灌注区、视盘和视网膜新生血管、黄斑水肿眼数之间比较,差异无统计学意义(X2=0.479,1.449,0.068,1.676;P>0.05). 结论 IRVAN综合征和Eales病均可发生视网膜动脉和静脉不同程度的炎性改变,并均可导致视盘水肿渗出.IRVAN综合征后极部视网膜动、静脉受累明显高于Eales病,特别是视盘旁及后极部特征性大动脉瘤样改变有助于IRVAN综合征的诊断及IRVAN综合征和Eales病的鉴别诊断.