瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

• 作者: 杨庆
• 来源期刊: 安徽医药
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 异丙酚 全凭静脉麻醉 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 670-671
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 1137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2009.06.044

摘要

目的 评价瑞芬太尼和异丙酚持续微量泵输注全凭静脉麻醉的诱导、维持和术后苏醒过程.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术(LC)病人60例,随机分为 A组(全凭静脉麻醉)和B组(静吸复合麻醉).两组诱导均以咪唑安定0.1 mg·kg-1、丙泊酚3 mg·kg-1、芬太尼0.4 μg·kg-1、维库溴胺0.1 mg·kg-1静脉注射.麻醉维持:A组全凭静脉麻醉,以异丙酚8 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2 μg·kg-1·min-1的速度持续静脉输注维持麻醉.B组:吸入异氟醚,间断静脉注射芬太尼维持麻醉.记录两组各时段平均动脉压、心率及术毕病人苏醒过程中各时段所需时间,观察病人拔管后各时段的意识状况;术后并发症及满意度.结果 (1)A 组各时段血流力学比B组平稳;(2) 在苏醒过程中,自主呼吸、睁眼、拨管时间 A组均短于B组(P<0.05).(3)A组气管插管、气腹建立、胆囊分离等时间段MAP明显低于B组,有统计学差异;B组与基础比较也有统计学差异(P＜0.05),A组麻醉诱导、维持和恢复各时段血流动力学稳定,MAP、HR分别与其基础值比较差异无显著性(P＞0.05).(4)A组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向恢复时间和离开恢复室时间 A 组早于B组(P＜0.05).(5)术后OAAS 评分 A组高于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚靶控全静脉麻醉能满足腹腔镜胆囊切除术,和常规的静吸复合全麻比较,血流动力学更平稳、苏醒更快.