腹腔镜途径与开放途径根治性膀胱切除对机体创伤的影响

• 作者: 丘少鹏 孙祥宙 李晓飞 王声政 罗俊航 陈俊星 陈凌武 陈炜 陈羽
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 根治性膀胱切除术 腹腔镜 创伤反应
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 416-420
• 页数: 5页
• 字数: 4228字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3253.2009.05.011

摘要

目的 探讨腹腔镜根治性膀胱切除术与开放手术对机体损伤程度的差异.方法 收集开放根治性膀胱切除术24例(开放组),手助腹腔镜和纯腹腔镜根治性膀胱切除术14例(腹腔镜组),测定并比较两组患者在手术麻醉后、术中以及术后第三天IL一6和IFN-γ的变化以及机体全身炎症反应综合征的发生情况.结果 两组患者在年龄、性别、体重指数、尿流改道方式及肿瘤分期方面均无差别(P>0.05).腹腔镜组术后8例出现全身炎症反应综合征,占57.1%,而开放组中19例出现全身炎症反应综合征,占79.2%,两组相比无统计学意义(P=0.149).腹腔镜组全身炎症反应综合征的平均持续时间为1.4 d,而开放组为2.8 d,腹腔镜组明显少于开放组(P=0.032).腹腔镜组和开放组术中IL-6的浓度均较术前升高,但无统计学意义(P0.05),两组术后第三天的IL-6浓度均较术前、术中明显升高(P<0.05).两组术前IL-6的浓度无明显差异(P=-0.607),但开放组术中和术后IL-6的浓度均比腹腔镜组升高更明显(P<0.05).两组术中和术后的IFN-γ浓度均较术前降低,但两组术前、术中和术后IFN-γ 浓度相比都无明显差别(P>0.05).结论 腹腔镜根治性膀胱切除手术对机体的损伤较开放手术小,全身炎症反应综合征持续的时间明显短于开放手术.