眼眶腺样囊性癌的治疗与预后分析

• 作者: 何彦津 唐东润 宋国祥 张虹 林婷婷 赵慧芬
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 眶肿瘤 癌,腺样囊性 综合疗法 预后
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 309-313
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2009.04.005

摘要

目的 分析总结眼眶腺样囊性癌的治疗方法及影响预后的因素,为改善预后提供帮助.方法 采用回顾性系列病例研究,分析1991年1月至2006年7月就诊的75例眼眶腺样囊性癌患者的手术记录、病理分型及随访记录.相关数据采用χ2检验和Fisher精确检验进行统计分析.结果 眼眶实体型腺样囊性癌的2年复发率为85%(17/20)、5年复发率为100%(19/19),而腺样.管状型则分别为23.53%(8/34)和64.52%(20/31),差异有统计学意义(2年,χ2=19.14,P=0.000;5年,Fisher精确检验,P=0.003).前者发生局部蔓延和远处转移例数亦多于后者.肿瘤切除术后放射治疗的5年复发率为70%(14/20),低于单纯手术切除的复发率92.86%(13/14)(Fisher精确检验,P=0.198).首次手术行眶内容物剜除术的5年复发率为25%(1/4),低于复发后再行眶内容物剜除术的病例为75%(6/8)(Fisher精确检验,P=0.222),γ刀、粒子刀、化疗及生物治疗的效果不能确定.局部蔓延主要是至颅内、副鼻窦和颞窝,远处转移可到达肺、骨、肝、耳前淋巴结.5年远处转移率为25.71%(9/35),肺转移和骨转移各占33.33%(3/9).5年生存率74.29%(26/35),死亡率25.71%(9/35),无瘤生存率37.14%(13/35),10年无瘤生存率17.14%(6/35).最常见的死亡原因是颅内蔓延.肿瘤切除联合放射治疗可以使5年生存率提高到80%(16/20).结论 腺样囊性癌是高度恶性的眼眶肿瘤,复发率和死亡率均较高,病理分型、治疗方法均影响预后.采取综合治疗方法,可以减少复发,提高生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林婷婷	天津医科大学眼科中心	17	67	4.0	8.0
2	何彦津	天津医科大学眼科中心	66	385	10.0	18.0
3	张虹		41	168	8.0	11.0
4	宋国祥		109	588	12.0	20.0
5	唐东润		19	95	5.0	9.0
6	赵慧芬		3	62	3.0	3.0