损伤控制理论在创伤骨科救治领域的应用

• 作者: 王敬博 金鸿宾
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 损伤控制理论 骨折 股骨 骨盆 脊柱
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 563-566
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 6020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2009.07.036

摘要

对严重创伤患者的救治观念正在从早期全面救治向损伤控制治疗转变,其原因为严重创伤可引发机体全身炎症反应,以白细胞介素-6、血清降钙素原为代表与炎症反应有关的标记物在血液中浓度升高,可导致患者体温降低、酸中毒和凝血机制异常,进而引起急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭.长时间的手术治疗可视为二次打击,加重患者的病情.时于严重创伤患者的股骨干骨折急性期以外固定治疗为宜;骨盆骨折以外固定架固定为主,对难控制骨盆部出血的患者可行直接手术止血、骨盆动脉造影和栓塞、骨盆填塞止血;眷柱骨折早期治疗的目的是保持脊柱的稳定性,避免脊髓的二次损伤.开放性脊柱损伤要注意相邻重要脏器损伤的治疗,同时要预防感染的发生.早期手术治疗时不完全脊髓损伤患者的治疗效果好.