肝胆管结石再手术107例体会

• 作者: 欧宇 钟雄飞
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝胆管结石 再手术
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 29-30
• 页数: 2页
• 分类号: R657.42
• 字数: 1745字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝胆管残余或复发结石的再手术方式及其临床效果.方法 回顾性分析107例肝胆管结石病人再次手术的临床资料,其中行胆总管探查+T管引流术58例,左肝外叶切除+胆总管探查T管引流术32例,肝左外叶切除+胆总管探查+(肝)胆管空肠Roux-en-Y吻合术8例,左半肝切除+胆总管探查T管引流术2例,胆总管探查+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术2例,肝右叶部分切除+胆总管探查T管引流术3例,胆管空肠Roux-en-Y吻合口重建术2例. 结果 本组无死亡病例,术后发生胆漏4例,胆道出血1例,腹腔出血1例,切口感染3例,肺部感染3例,除1例腹腔出血行开腹止血外,余均经非手术治愈.86例获随访,平均10月(6月～3年),优良率占89.5%,9例(10.5%)结石再次复发,仍需进一步手术.结论 肝胆管结石病人视病灶部位决定术式,以胆总管探查经胆道镜取石为主,联合肝叶切除,适当进行(肝)胆管空肠Roux-en-Y吻合术效果良好.