醋柳黄酮治疗原发性高血压的系统评价

• 作者: 何军 常彬宾 张新军 张清琼 李君 王锋 许婷媛
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 醋柳黄酮 原发性高血压 随机对照试验 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1207-1213
• 页数: 7页
• 字数: 6401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2009.11.017

摘要

目的 系统评价醋柳黄酮(TFH)治疗原发性高血压的有效性、安全性和成本效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第2期)、MEDLINE(1950～2009.6)、EMbase(1980～2009.6)、中国期刊全文数据库(1995～2009.6)、中国科技期刊全文数据库(1989～2009.6),手工检索相关会议论文集及药厂资料等.按照纳入和排除标准选择试验、评价质量和提取资料,并用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验(RCT),包括644例患者.其中5个RCT方法学质量评价为B级,2个为C级.Meta分析结果显示:醋柳黄酮单药应用在降低舒张压方面与钙通道阻滞剂(CCB)[WMD=2.34,95%CI(-0.86,5.53)]和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)[WMD=-0.01,95%CI(-0.97,0.95)]比较,差异均无统计学意义;醋柳黄酮在降低收缩压方面劣于ACEI类药物[WMD=3.95,95%CI(1.71,6.20)],但与CCB类药物的差异无统计学意义[WMD=2.62,95%CI(-2.02,7.26)];醋柳黄酮联合CCB在降低收缩压、舒张压、室间隔厚度、左心室后壁厚度方面优于单用CCB(均为P<0.000 01);醋柳黄酮在降低室间隔厚度和左心室后壁厚度方面劣于ACEI(均为P<0.000 01);醋柳黄酮在降低血β_2微球蛋白[WMD=-0.57,95%CI(-1.18,0.04),P=0.07]、减少24小时尿蛋白(P=0.42)及改善内生肌酐排泄率(P=0.19)方面与ACEI组差异无统计学意义;醋柳黄酮的药物不良反应少于ACEI[RR=0.28,95%CI(0.13,0.60),P=0.001]和CCB(P=0.04);成本上每降低1 mmHg收缩压和舒张压所需的费用低于ACEI.结论 现有研究表明,醋柳黄酮能有效降低收缩压和舒张压,对心脏和肾脏有保护作用,不良反应较少,而且经济学效果较好.但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量偏倚的可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲试验提供高质量的证据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李君	四川大学华西医院老年科	13	142	3.0	11.0
2	张新军	四川大学华西医院老年科	53	781	13.0	27.0
3	王锋		28	146	8.0	10.0
4	张清琼	四川大学华西医院老年科	5	157	3.0	5.0
5	许婷媛	四川大学华西医院老年科	7	49	4.0	7.0
6	常彬宾	四川大学华西医院老年科	1	2	1.0	1.0
7	何军		1	2	1.0	1.0