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血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗
血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗
作者:
刘涛
刘贤奎
姜元军
孔垂泽
孙长成
宫大鑫
李振华
李泽良
杨春明
杨绍波
毕建斌
王毅
赵伟
都书琪
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肾上腺肿瘤
嗜铬细胞瘤
血压正常
围手术期医护
摘要:
目的 提高血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治水平. 方法 回顾性分析22例正常血压的肾上腺嗜铬细胞瘤患者资料.男9例,女13例.平均年龄42岁.既往均无高血压病史和高血压临床表现,入院时血压90~130/60~90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均113/72 mmHg.其中无症状体检B超发现肾上腺肿瘤7例,腰腹部疼痛不适12例,乏力4例,发热2例,头晕、心悸1例.B超及CT检查见肾上腺轮廓较清晰的囊实性肿物,中央有液化坏死区,周边实性部分可见不均匀强化.肾上腺素及去甲肾上腺素升高19%(14/21)、尿儿茶酚胺升高28%(5/18)、香草基扁桃酸升高22%(4/18).术前拟诊为无功能肾上腺皮质腺瘤3例、腹膜后肿瘤1例、肾上腺嗜铬细胞瘤18例.术前予扩容治疗7例,其中同时给予哌唑嗪治疗2例. 结果 22例均行手术治疗.术中出现血压波动17例,给予盐酸乌拉地尔、酚妥拉明等控制血压,输血补液、去甲肾上腺素处理低血压.7例经术前扩容治疗患者术中出现血压明显波动1例,15例术前未经扩容患者术中出现血压明显波动11例.21例手术成功切除肿瘤,探查仅取活检1例.22例均经病理证实为嗜铬细胞瘤.21例随访1个月~7年,手术切除肿瘤患者均无复发,血压正常平稳. 结论 血压正常的嗜铬细胞瘤患者儿茶酚胺及其代谢产物水平较低,定性诊断困难,典型的影像学表现对诊断有较大帮助;血压正常的嗜铬细胞瘤患者术前也应常规应用α受体阻滞剂和扩容治疗,可以降低手术风险、减少并发症.
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文献信息
篇名
血压正常的肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗
来源期刊
中华泌尿外科杂志
学科
医学
关键词
肾上腺肿瘤
嗜铬细胞瘤
血压正常
围手术期医护
年,卷(期)
2009,(2)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
77-80
页数
4页
分类号
R73
字数
3457字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.02.001
五维指标
传播情况
被引次数趋势
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引文网络
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研究主题发展历程
节点文献
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嗜铬细胞瘤
血压正常
围手术期医护
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华泌尿外科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1000-6702
CN:
11-2330/R
开本:
大16开
出版地:
北京市东单三条甲七号
邮发代号:
2-51
创刊时间:
1980
语种:
chi
出版文献量(篇)
8644
总下载数(次)
5
总被引数(次)
93882
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