非控制性失血性休克肠系膜淋巴循环的变化

• 作者: 徐迎新 李荣 杨鹤鸣
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非控制性失血 休克 肠系膜淋巴液 多器官功能障碍综合征
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 失血性休克
• 页码范围: 149-153
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4054字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.02.010

摘要

目的 非控制性失血性休克(UHS)是现代战创伤休克最常见的休克类型.肠道淋巴系统在休克及MODS中扮演重要角色.本实验对UHS肠淋巴流量、蛋白及内毒索含量进行了研究.方法 SD大鼠38只,分为对照组(n=10)、出血已控制的失血性休克(CHS)组(n=10)及UHS组(n=10).左股动、静脉及右颈动脉插管,用自制的金属导管穿刺肠系膜主淋巴管,持续引流淋巴液.将动物放血到血压为40 mmHg后,在距鼠尾根部25%处截断,使鼠尾残端活动性出血,造成UHS.连续观察3 h,监测MAP,CVP,记录淋巴流量,检测血浆及淋巴液蛋白及内毒素含量.数据比较采用方差分析和χ2检验.结果 休克后肠系膜淋巴流量急剧减少到正常流量的1/4以下.失血控制后,肠系膜淋巴流量缓慢增加,而UHS动物肠淋巴流量及淋巴蛋白输出量呈持续性下降.CHS组淋巴液内毒素自伤后2 h开始升高,而UHS组则自伤后1 h就外始升高,至伤后2 h,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 失血性休克大鼠肠系膜淋巴流最及蛋白输出量非常显著下降,淋巴液内毒素含量显著升高;且UHS比CHS更显著.这可能足非控制性失血性休克导致MODS的重要原因之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李荣	解放军总医院普外科	188	1228	17.0	24.0
2	徐迎新	解放军总医院普外科	63	357	11.0	15.0
3	杨鹤鸣	解放军306医院普通外科	8	37	2.0	6.0