心理干预复合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除患者术前心理应激反应的影响

• 作者: 余良胜 刘彤华 李东来 沈隽 王青娥 阮晓玲
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 心理干预 咪达唑仑 心理应激反应
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1012-1014
• 页数: 3页
• 分类号: R657.45
• 字数: 3644字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2009.12.037

摘要

目的 探讨心理干预复合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除患者术前心理应激反应的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,完全随机等分为3组:对照组术前进行常规访视,不用药;咪达唑仑组术前进行常规访视,术前30 min肌内注射咪达唑仑0.05 mg/kg;心理干预复合咪达唑仑组(PIM组)按照心理干预方法进行术前访视,术前30 min肌内注射咪达唑仑0.05 mg/kg.术前1 d 8:00及入室后即刻测定3组患者的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)与IL-6水平,记录MAP、HR和SpO2值,并行自行状态焦虑量表评分(S-AI)、焦虑视觉模拟评分(AVAT)评分.结果 对照组和咪达唑仑组入室后即刻的MAP、HR值明显高于术前基础值[对照组:MAP:(98.2±7.9)vs(85.5±7.3),HR:(93.5±10.2)vs(80.6±7.4);咪达唑仑组:MAP:(91.5±8.2)vs(84.8±6.2),HR:(85.0±11.2)vs(79.2±8.2),P<0.05或P<0.01].对照组入室后即刻的S-AT和AVAT值较术前基础值明显增高[S-AI:(67.9±6.4)vs(61.3±4.2),AVAT:(69.5±6.7)vs(60.6±3.4),均P<0.05],PIM组较术前基础值则有显著性降低[S-AI:(53.1±4.8)vs(62.8±4.0),AVAT:(50.8±5.2)vs(61.4±3.2),P<0.05].对照组入室后即刻的血清ACTH、皮质醇、AT Ⅱ和IL-6值较术前基础值均有显著增高[ACTH:(29.5±6.2)vs(18.4±2.9),皮质醇:(198.5±15.0)vs(106.4±10.5),ATⅡ:(66.2±11.0)vs(50.0±8.5),IL-6:(189.3±18.5)vs(102.4±13.2),P<0.05或P<0.01],咪达唑仑组的皮质醇、IL-6值也有明显增高[皮质醇:(152.4±12.2)vs(108.2±11.7),IL-6:(161.0±15.3)vs(106.5±12.0),P<0.05],PIM组则无明显变化.结论 心理干预复合咪达唑仑能明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者术前的心理负担和焦虑程度,不失为一种调控手术患者术前急性不良心理应激反应的简便易行而又切实有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈隽	湖北省黄石市爱康医院麻醉科	9	24	3.0	4.0
2	李东来	湖北省黄石市爱康医院麻醉科	9	38	4.0	5.0
3	余良胜	湖北省黄石市爱康医院麻醉科	15	43	4.0	5.0
4	阮晓玲	湖北省黄石市爱康医院麻醉科	2	7	1.0	2.0
5	王青娥	湖北省黄石市爱康医院麻醉科	5	13	2.0	3.0
6	刘彤华	湖北省黄石市爱康医院麻醉科	3	11	2.0	3.0