止血带对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响

• 作者: 刘宏滨 吴宇黎 吴海山 张阳 李晓华 祝云利 钱齐荣
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术 置换 膝 止血带 静脉血栓形成
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 910-914
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.10.004

摘要

目的 探讨止血带对全膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响.方法 采用随机对照研究,将连续入院的拟行初次全膝关节置换的80例患者随机分为两组:一组使用止血带(止血带组,40例),一组不使用止血带(非止血带组,40例).全部采用后十字韧带替代型骨水泥固定人工膝关节(Smith-Nephew),手术由同一组医生完成.比较两组患者围手术期失血量、深静脉血栓和肺动脉栓塞发生率、术中栓子面积百分率%Ae(即总栓子面积占右心房面积的百分率).术前及术后第1～10天行彩色多普勒超声检查,观察双下肢深静脉血栓的发生;术中使用经食道超声心动图监测右心房,评估止血带释放后的%Ae.结果 止血带组患者术中失血最小于非止血带组患者,但两组患者围手术期总失血量比较差异无统计学意义.止血带组患者和非止血带组患者深静脉血栓发生率比较无统计学差异,两组均未发生肺动脉栓塞.止血带组患者%Ae在释放止血带后的1 min达到高峰;非止血带组患者%Ae仅在扩髓和植入假体时出现高峰,然后缓慢下降;止血带组患者%Ae在释放止血带后大于非止血带组患者.结论 止血带的使用对全膝关节置换术围手术期总失血量并无明显影响,不增加深静脉血栓和肺栓塞的发生风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴海山	上海长征医院骨科	95	861	15.0	24.0
2	吴宇黎	上海长征医院骨科	54	578	13.0	21.0
3	李晓华	上海长征医院骨科	36	441	12.0	20.0
4	钱齐荣	上海长征医院骨科	42	519	13.0	21.0
5	祝云利	上海长征医院骨科	36	277	8.0	15.0
6	刘宏滨	中国人民解放军第九七医院骨科	14	63	5.0	7.0
7	张阳	上海长征医院骨科	6	83	4.0	6.0