多巴胺能药物治疗对帕金森病运动并发症影响的系统评价

• 作者: 刘振国 吴佳英 周明珠 戚辰 陆丽霞 陈伟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 帕金森病 左旋多巴 多巴胺受体激动剂 异动症
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 438-444
• 页数: 7页
• 分类号: R9
• 字数: 6915字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.07.002

摘要

目的 系统评价多巴胺能药物对帕金森病(PD)运动并发症的影响.方法 提出2个临床问题,(1)左旋多巴(LD)的剂量、疗程、起始治疗时间是否为运动并发症的影响因素?(2)多巴胺受体激动剂(DA)起始治疗是否可以延缓运动并发症的发生?通过Medline、Embase、CochraneDatabase,检索国内外至2008年5月已发表的关于LD对PD异动症(DK)或症状波动(MF)影响的前瞻性及回顾性研究以及早期单用DA与LD比较治疗PD的随机对照临床研究(RCT),对所纳入文献进行评价.结果 对于问题(1)共纳入12项文献,包括包括1项RCT,5项队列研究,6项病例对照研究.对于问题(2)共纳入6项RCTs.因研究存在临床异质性,仪对结果 进行描述性分析.结果 显示LD起始剂茸、每公斤体重LD剂量、研究终点LD累积剂量、研究终点LD累积等效剂量对运动并发症的发生可能是独立的影响因素.LD起始治疗时间与运动并发症无相关性.运用DA起始治疗可以减少DK的发生(CALM-PD:HR=0.37,95%CI:0.25～0.56,P<0.001;PELMOPET:HR=0.48,95%CI=0.29～0.80,P<0.001;Ropinirole 056:HR=0.4,95%CI:0.2～0.8,P=0.007;REAL-PET:HR=8.28,95%CI:2.46～27.93,P<0.001).LD疗程与运动并发症的相关性还需进一步研究证实.结论从目前的研究可以初步分析出影响PD运动并发症的因素,但仍需要更多高质量的研究进一步作出评估.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈伟	交通大学医学院附属新华医院神经科	2	8	1.0	2.0
2	周明珠	交通大学医学院附属新华医院神经科	1	8	1.0	1.0
3	刘振国	交通大学医学院附属新华医院神经科	1	8	1.0	1.0
4	陆丽霞	交通大学医学院附属新华医院神经科	1	8	1.0	1.0
5	吴佳英	交通大学医学院附属新华医院神经科	1	8	1.0	1.0
6	戚辰	交通大学医学院附属新华医院神经科	1	8	1.0	1.0