摘要:
目的 观察改良胸腰椎前路手术径路及内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法 胸腰椎爆裂骨折患者52例,其中新鲜骨折47例,陈旧骨折5例,均采用倒"L"形手术径路,电凝烧结或结扎椎体节段血管,切除伤椎相邻上、下椎间盘,保留大部分软骨终板后置放椎体螺钉,取髂骨块,冉切除伤椎行椎管减压,撑开椎间隙行髂骨块植骨,置放钢板矫形固定.结果 其中新鲜骨折47例,术中出皿300~700 ml,平均490 ml,手术时间120~210 min,平均156 min;陈旧性骨折5例,术中出血800~1100 ml,平均1050 ml,手术时间210~240 min,平均217 min.48例患者术后随访9~18个月,平均13个月,脊柱序列均恢复止常,无植骨块塌陷及高度丢失现象,无内固定失败;脊髓神经功能均有不同程度的恢复.结论 改良胸腰椎前路手术径路及内固定技术可明显减少术中出血,缩短手术时间,减轻手术创伤,降低了术后并发症的发生率.