儿童多发伤285例的处理

• 作者: 候大为 宋宝健 张潍平 张金哲 王强
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外伤 骨折/诊断 骨折/治疗 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-39
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 4089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2009.03.011

摘要

目的 探讨骨折儿童多发伤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析本院2003年1月至2009年1月收治的285例骨折合并多发伤患儿的临床资料.结果 285例骨折患儿351处骨折,172处予手术治疗.合并腹部损伤263例,包括肝损伤95例,其中8例行剖腹探查术;脾损伤94例,其中脾切除1例;胃肠道损伤46例,其中13例手术探查;胰腺损伤28例,其中4例手术治疗.泌尿系损伤25例,包括输尿管损伤10例,8例膀胱损伤均行急诊手术修补;尿道损伤25例,其中18例手术.结论 ①儿童肝、脾损伤输液输血超过40mL/kg,血压仍不能稳定在正常范围或出现胆汁性腹膜炎时应手术探查.巨脾出现脾损伤时应手术切除.②胃肠道损伤合并气腹或腹膜炎持续加重,尤其早期患儿体温明显增高时应手术探查.③胰腺损伤可保守治疗.④肾脏损伤应尽早行静脉肾盂造影(IVP),合并肾蒂损伤及先天性畸形者应手术治疗.⑤输尿管损伤易延迟诊断应引起重视.⑥膀胱损伤应急诊修补.⑦完全性尿道断裂应行尿道端端吻合、膀胱造瘘术.⑧对开放性骨折应急诊手术,病情不稳定者可先闭合伤口.对长骨干骨折、不稳定型骨盆骨折多选用单臂外固定架固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张金哲	首都医科大学附属北京儿童医院外科	110	446	12.0	16.0
2	王强	首都医科大学附属北京儿童医院外科	118	647	11.0	20.0
3	张潍平	首都医科大学附属北京儿童医院外科	107	547	12.0	18.0
4	宋宝健	首都医科大学附属北京儿童医院外科	15	45	4.0	5.0
5	候大为	首都医科大学附属北京儿童医院外科	2	10	2.0	2.0