成人急性白血病的骨髓MRI表现与定量分析研究

• 作者: 林志谦 管永靖 陈克敏
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 急性白血病 磁共振成像 骨髓 诊断
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-49
• 页数: 7页
• 分类号: R733.7
• 字数: 6345字
• 语种: 中文

摘要

目的:通过MRI分析成人急性白血病患者的骨髓改变,测定腰椎骨髓与脑脊液在T1加权图像(T1WI)上的信号强度比值(SIR值).探讨MRI对成人急性白血病诊断和疗效评估的价值.方法:回顾性分析42例经骨髓穿刺和组织学证实的成人初发急性白血病患者和32名正常对照者的MRI资料,比较成人急性白血病患者的骨髓浸润及治疗前后MRI变化、SIR值改变.评估内容包括腰椎矢状位及骨盆、股骨近端冠状位MRI检查数据,MRI序列主要为自旋回波(SE)T1WI和短时反转回复序列(STIR).结果:42例急性白血病患者治疗前腰椎骨髓病灶在T1WI上呈弥漫性低信号或不均匀性低信号;在STIR上呈弥漫性高信号或不均匀性高信号.42例成人初发急性白血病患者中有33例行骨盆、股骨近端冠状位MRI.急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者股骨近端的浸润分布提示.ALL的骨髓侵犯范围较ANLL更广泛(P<0.05).而腰椎MRI定量分析示,初发急性白血病患者的腰椎骨髓SIR值与正常对照者间差异有统计学意义[1.634±0.336比2.903±0.454(P<0.0001)].9例白血病患者化疗后复查腰椎MRI,其中4例缓解者较化疗前其腰椎骨髓在T1WI上信号升高,STIR上信号降低,与正常对照组腰椎骨髓SIR值间差异无统计学意义:5例复查显示治疗后未缓解者(1.668±0.402)与正常对照组腰椎骨髓SIR值间差异仍有统计学意义(P<0.13001).ALL组患者腰椎骨髓TIWI SIR值较ANLL组低(1.505±0.240比1.742±0.372),差异有统计学意义(P<0.05).骨穿结果示,骨髓恶性白血病细胞的数量(B%)与腰椎骨髓SIR值旱线性相关.未发现急性白血病患者化疗前初次MRI表现(MRI股骨浸润程度分级及SIR值定量)与其治疗后缓解情况相关.结论:MRI作为一种无创的检查方法,简单易行,有助于成人急性白血病骨髓浸润的诊断和疗效评估.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈克敏	上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科	267	2390	21.0	36.0
2	林志谦	上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科	11	63	5.0	7.0
6	管永靖	上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科	6	29	3.0	5.0