膝关节滑膜脂肪瘤病的诊断与治疗

• 作者: 任富继 熊光宜 王瑞琳 赵力 赵金岩
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脂肪瘤样病 脂肪瘤 膝关节 磁共振成像 关节镜检查
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 539-543
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4177字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.06.006

摘要

目的 探讨膝关节滑膜脂肪瘤病的命名、诊断及关节镜辅助治疗方法,提高对膝关节滑膜脂肪瘤病的认识.方法 回顾性分析2006年2月至2008年2月收治的9例滑膜脂肪瘤病病例资料,男4例,女5例;年龄32～71岁,平均51.1岁.9例均行病灶清理术,其中8例关节镜下手术,1例开放性手术.4例关节镜下表现为膝关节髌上囊滑膜大量、多发球形和绒毛状突起.绒毛饱满,呈浅黄色,严重时累及膝关节内侧室和外侧室;5例关节镜下表现为滑膜簇状增生,呈手指样.MRI显示关节腔积液,滑膜呈树枝状增生、肥厚.组织学检查显示绒毛最外层为两或三层滑膜细胞,绒毛间质由大量成熟的脂肪细胞构成.全部患者随访6～29个月,平均18.2个月.随访内容包括:病情主诉、膝关节活动度测量及膝关节功能Lysholm评分.结果 随访期间均未再发膝关节肿胀、积液.末次随访膝关节活动度111.67°±11.18°,Lysholm评分(72.44°13.93)分,二者与术前比较[101.11°±16.54°,(40.56±19.93)分]差异均有统计学意义(t值分别为3.447和6.728,P值分别为0.009和0.001).结论 临床上存在对滑膜脂肪瘤病的认识不足,常与膝关节滑膜脂肪瘤混淆.诊断主要依靠特异性的MRI表现、关节镜下特征及病理改变.对膝关节滑膜脂肪瘤病行关节镜下病灶清理术创伤小、恢复快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵力	天津市天津医院关节镜科	19	179	7.0	13.0
2	赵金岩	天津市天津医院关节镜科	9	60	5.0	7.0
3	王瑞琳	天津市天津医院病理科	17	134	7.0	11.0
4	熊光宜	天津市天津医院病理科	9	67	5.0	8.0
5	任富继	天津医科大学研究生院	2	17	2.0	2.0