慢性乙型肝炎患者肝胆湿热证和肝郁脾虚证的决策树诊断模型初探

• 作者: 丁皓 叶永安 张宁波 李志红 李梢
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 决策树 诊断模型 中医证候
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 993-996
• 页数: 4页
• 字数: 3957字
• 语种: 中文

摘要

目的 建立基于临床数据的慢性乙肝患者典型证候的诊断模型,探索与慢性乙肝典型证候相关的症状、体征和实验室指标组合.方法 对1 004例慢性乙肝患者进行证候学调查和实验室检测,包括 88项症状、舌脉象、20项体征和 14项实验室指标.然后选取典型证候的临床数据,联合采用Logistic回归、决策树、贝叶斯网络方法进行数据分析,构建能够有效区分不同证候的诊断模型.结果 1 004例慢性乙肝患者中最为典型的证候为肝胆湿热证(340例,占33.86%)与肝郁脾虚证(366例,占36.45%).首先采用Logistic回归分析得到具有统计学意义的16项症状与体征及3项实验室指标,然后采用决策树方法构建能够区分肝胆湿热证、肝郁脾虚证的诊断模型(辨证诊断准确率=74.36%),发现苔白、淡红舌、巩膜黄染、两目干涩、丙氨酸转氨酶(ALT)和 HBeAg是鉴别两证型的有效指标组合.采用贝叶斯网络分析的结果也验证了上述指标的重要性.结论 本文建立了一种能够有效判别慢性乙肝患者肝胆湿热证、肝郁脾虚证的决策树诊断模型,为将基于经验的中医辨证转向基于数据模型的辨证提供了方法,有助于促进证候的客观化诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶永安		69	653	13.0	24.0
2	李志红		31	388	10.0	19.0