慢性咳嗽和/或胸闷并气道高反应性的诊断

• 作者: 丁续红 余红樱 吴小军 李清泉 聂汉祥 黄毅
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 咳嗽 胸闷 激发试验 气道高反应性 哮喘 诊断
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 796-799
• 分类号: R526.2+5
• 语种: 中文

摘要

目的:探时具有气道高反应性的慢性咳嗽和/或胸闷的病人诊断思路.方法:应用乙酰甲胆碱激发试验筛查了378名慢性咳嗽和/或胸闷病人,112名激发试验阳性者作进一步的检查,包括血清IgE、过敏原皮试.排除其它疾病后,这些病人被拟诊为支气管哮喘,根据GINA方案进行规范治疗,并追踪24个月.结果:83名患者诊断为哮喘,25名诊断为非哮喘,4名未明确诊断.非哮喘病人中,上气道咳嗽综合征6例、胃食管反流5例、肺气肿4例、支气管内膜结核3例、慢性肺栓塞和支气管炎各2例,肿瘤、过敏性支气管肺曲菌病气道高反应综合征各1例;哮喘和非哮喘病人的临床特征如性别、吸烟史、哮喘家族史、症状和过敏性鼻炎的发生率等均无差异;两组间过敏原皮试的阳性率和血清中IgE的量无显著性差异.结论:有近1/3的具有咳嗽、胸闷等不典型症状的病人激发试验阳性,其中大部分病人珍断为哮喘;在临床实践中,根据排他性诊断和对药物治疗的反应,并进行相当长时间的追踪观察才能作出可靠的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李清泉	武汉大学人民医院呼吸内科	248	4052	37.0	53.0
2	丁续红	武汉大学人民医院呼吸内科	37	193	8.0	11.0
3	聂汉祥	武汉大学人民医院呼吸内科	56	243	8.0	12.0
4	黄毅	武汉大学人民医院呼吸内科	34	239	8.0	14.0
5	吴小军	武汉大学人民医院呼吸内科	55	237	9.0	12.0
6	余红樱	武汉大学人民医院呼吸内科	12	100	6.0	10.0