胰岛素抵抗和血管内皮功能障碍对代谢综合征的预测价值

• 作者: 单巍 朱旅云 李晓玲 杨少玲 王广宇 胡丽叶 马利成
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 代谢综合征X 内皮,血管 胰岛素抵抗 预测
• 年，卷（期）: 2009,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1475-1477
• 页数: 3页
• 分类号: R589
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.16.005

摘要

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)和血管内皮功能与代谢综合征(MS)发生的关系.方法 选择2000年石家庄市社区健康检查筛查出的583例单纯肥胖者[体质指数(BMI)≥25 kg/m2]为研究对象,其中男376例,女207例.测定单纯肥胖者的体质量、血压、血脂、血糖,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察血管内皮功能[以内皮依赖性血管舒张(EDD)表示].7年后对单纯肥胖者进行随访并复查上述指标.结果 2007年随访到524例,发生MS者194例,MS累计发生率为37.03%,年发生率为5.29%.男性(356例)和女性(168例)MS累计发生率(45.22%和19.64%)间差异有统计学意义(P＜0.01).发生MS者基线时腰围、腰臀比、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、HOMA-IR、EDD与未发生MS者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).根据基线时的检测结果将单纯肥胖者分为4组:EDD异常组、IR组、EDD异常合并IR组、无EDD异常及IR组.EDD异常组和EDD异常合并IR组的MS累积发生率分别为41.53%和46.22%,与IR组的29.35%及无EDD异常及IR组的15.73%比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且IR组的MS累计发生率与无EDD异常及IR组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 IR和血管内皮功能障碍的发生均早于MS,可能为导致MS的基本原因,并可能成为MS发病的早期预测因子.