多西他赛联合表柔比星/比柔比星新辅助治疗乳腺癌临床分析

• 作者: 孔庆龙 张艳君 晋援朝 李席如 李捷 李荣 王建东 郑一琼 陈玉秋 马冰
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 新辅助化疗 表柔比星/比柔比星 多西他赛
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 乳腺癌诊治
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3407字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.02.005

摘要

目的 评价多西他赛联合表柔比星(EPI)或比柔比星(THP)新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应,探讨影响化疗疗效的相关因素.方法 2006年3月至2008年4月,160例Ⅱ～Ⅲ期原发性乳腺癌患者在术前接受新辅助治疗,方案为多西他赛联合表柔比星或比柔比星的3周方案,术前化疗2～6个周期,观察近期疗效和毒副反应,分析相关因素与疗效的关系.结果 原发病灶临床有效率(RR)为90%(144/160),其中临床完全缓解(CR)为26%(41/160),临床部分缓解(PR)为64%(103/160),疾病稳定(SD)为8%(13/160),疾病进展(PD)为2%(3/160).术后病理完伞缓解(pCR)为7%(11/160),原发病灶完全缓解(tpCR)为2%(1.3/160).单因素分析结果 显示:临床疗效与肿瘤大小、临床分期、是否为三阴性乳腺癌,以及化疗周期有关.肿瘤体积小临床缓解率高,临床分期早肿瘤缓解率高,三阴性乳腺癌肿瘤缓解率高,化疗3周期的肿瘤缓解率明显高于2周期,而与年龄、组织学分级、ER/PR、Her-2等无明显关系.多因素分析显示,临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.常见的毒性反应有:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、口腔溃疡.结论 多西他赛联合表柔比星或比柔比星新辅助治疗乳腺癌疗效较好,耐受性可以接受.临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.