胸腰椎爆裂骨折合并严重多发伤的损伤控制

• 作者: 付常国 刘国华 宋自昌
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 多处创伤 胸椎 腰椎 骨折
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 胸腰椎损伤
• 页码范围: 499-500
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2478字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2009.07.007

摘要

目的:探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)技术救治胸腰椎爆裂骨折合并严重多发伤的临床疗效.方法:胸腰椎爆裂骨折合并严重多发伤患者21例,男15例,女6例;年龄20-60岁,平均40岁.脊髓神经功能按Frankel分级:A级3例,B级3例,C级9例,D级6例.立即进行液体复苏、急诊简易手术控制出血和污染.其中剖腹探查10例,胸腔闭式引流6例,肺破裂修补2例,术中同时行四肢骨折外固定架固定9例,骨牵引或石膏托外固定5例.急诊术后均进入SICU进一步纠正低体温、酸中毒及凝血功能紊乱.病情稳定后5～7 d行胸腰椎骨折手术.结果:21例中18例休克迅速纠正,4～26 h死亡3例,存活率约85.7%(18/21).18例均获随访,时间6～14个月,脊髓损伤按Frankel分级:A级3例,B级2例,C级3例,D级3例,E级7例,优良率(D级,E级)55.6%(10/18).结论:及时应用DCO技术,尽早解除脊髓压迫重建脊柱稳定性,可以显著提高脊柱脊髓型严重多发伤的救治成功率,降低伤残率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付常国	河南省煤炭总医院骨科	16	85	5.0	9.0
2	宋自昌	河南省煤炭总医院骨科	5	12	2.0	3.0
3	刘国华	河南省煤炭总医院骨科	4	11	2.0	3.0