椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛的疗效分析

• 作者: 孙强 徐杰 曾逸文 王钢锐 王黎明 邹雪琴 郑圣鼐
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 820-824,843
• 页数: 6页
• 分类号: R683.2
• 字数: 4985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2009.11.007

摘要

目的 评估经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法 本组OVCF共468例,采用单球囊双侧扩张PKP治疗,累及T6～L5共608个椎体.其中男性93例120椎, 女性375例488椎,年龄54～94岁,平均68.2岁.单椎体360例,双椎体76例,三椎体32例.采用疼痛视觉类比评分(VAS),止痛药使用评分,活动能力评分,伤椎高度测定及胸腰段脊柱后凸角度等指标评估PKP术的疗效,同时观察并发症.结果 412例(540椎)术后得到6个月～5年随访,平均3.6年.本组术后疼痛明显缓解,术前VAS评分(8.26±0.98)分,术后2天降低到(1.63±0.83)分,末次随访时(1.85±0.89)分(P<0.01).止痛药使用评分由术前的(1.62±0.94)分下降到术后2天的(0.18±0.45)分, 末次随访时(0.21±0.54)分(P<0.01).活动能力评分由术前的(3.15±0.83)分改善到术后2天的(1.41±0.56)分,末次随访时(1.47±0.62)分(P<0.01).术后X线检查,压缩骨折的椎体高度恢复满意,术前椎体前、中份高度分别为(19.39±2.22) mm、(19.19±2.06) mm,术后2天改善到(24.47±2.04) mm、(24.38±1.93) mm,末次随访时(23.88±2.25) mm、(23.57±2.12) mm(P<0.01).胸腰段脊柱后凸Cobb角术前20.28°±4.64°,术后2天12.2°±4.36°,末次随访时13.12°±3.38°(P<0.01).本组73椎(12%)发生骨水泥渗漏,除2例术后出现神经损害表现经对症治疗缓解外,其余均无不适主诉.末次随访时,18例(4.4%)出现疼痛复发或出现新的疼痛,16例(3.9%)出现邻近椎体骨折,再次行PKP治疗.结论 PKP治疗OVCF,是一种安全、复位可靠、止痛效果确切的脊柱微创外科技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王黎明	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	244	1874	20.0	27.0
2	徐杰	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	40	315	11.0	15.0
3	郑圣鼐	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	20	108	7.0	9.0
4	曾逸文	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	38	268	10.0	15.0
5	孙强	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	44	289	9.0	15.0
6	王钢锐	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	17	146	9.0	11.0
7	邹雪琴	南京市市级机关医院骨科	10	85	5.0	9.0