多发性骨髓瘤并发急性肾衰竭临床特点研究

• 作者: 孙倩美 徐晨 李艳春 黄静
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 急性肾衰竭 病因 预后
• 年，卷（期）: 2009,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1376-1378
• 页数: 3页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.15.006

摘要

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)并发急性肾衰竭(ARF)的原因,提高早期诊断率.方法 回顾性分析2000-2007年在我院住院的MM患者163例的临床资料,其中MM并发ARF 36例(ARF组),肾功能正常组127例.病例均符合MM诊断标准和(或)ARF诊断标准.结果 ARF组诊断时MM分期均为Ⅲ期,而肾功能正常组患者有69.3%处于Ⅲ期,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).ARF组和肾功能正常组M蛋白分型比较,差异有统计学意义(P＜0.05),ARF组以轻链型为主.ARF组尿本周蛋白阳性率(69.4%)与对照组(31.5%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).在AFR患者中,λ型轻链多见.Logistic回归分析显示,发生ARF的独立危险因素有5个,分别为轻链蛋白沉积、高血钙、肾毒性药物、血清M蛋白阳性和高血尿酸血症.36例中除4例自动放弃治疗外,5例肾功能完全恢复;7例缓解,脱离透析;12例发展为不可逆肾衰竭,行维持性血液透析治疗;8例死亡,其中死于感染性休克3例,多器官功能衰竭5例.结论 ARF是MM的严重并发症,病死率高.针对MM患者并发ARF的独立危险因素,给予适当的避免措施,可改善MM合并ARF的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐晨	首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科	11	17	3.0	3.0
2	黄静	首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科	61	569	12.0	22.0
3	孙倩美	首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科	49	314	10.0	15.0
4	李艳春	首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科	11	94	5.0	9.0