球囊房间隔造口术在复杂先心病Hybrid治疗中的临床价值研究

• 作者: 张浩 徐仲英 李守军 李永清 胡海波 蒋世良 赵世华 黄连军
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏病 房间隔缺损 外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1337-1339
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2516字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.19.012

摘要

目的 探讨球囊房间隔造口术(BAS)在部分缺氧型复杂先心病外科与介入镶嵌治疗(Hybrid)中的临床应用价值.方法 2000年9月至2008年2月,我院共有10例患者接受了BAS术,包括8例完全性大动脉转位(TGA)的婴儿(年龄2 ～50 d),2例完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)伴限制性房间交通的患者(年龄分别为60 d和39岁).8例患者在导管室于X线引导下接受BAS术、两例患者于监护室床旁经胸超声心动图(TTE)引导下完成BAS术,所有患者于BAS术当日或择期行外科根治术,跟踪随访至患者出院.结果 所有患者行BAS术均获成功,无严重并发症发生.BAS术后患者房间隔缺损直径平均增加6.5 mm(4～12 mm);术后患儿右房-左房平均压差由造口前的5.9 mm Hg下降至1.3 mm Hg;股动脉血氧饱和度平均由造口前的70.2%上升到81.4%.患者缺氧状况获得不同程度缓解,均存活至外科手术期.10例患者随后均成功行外科根治术,9例顺利出院,1例术后死于术后电解质紊乱.结论 BAS术具有安全、快速、即刻有效等特点,能明显缓解缺氧症状.作为缺氧型复杂先心病Hybrid治疗的重要组成部分,能迅速稳定患者的危重状况,为外科手术赢得宝贵的时间和条件.