后腹腔镜肾切除中肾门部操作技能探讨

• 作者: 吴大鹏 杨志尚 范晋海 龙清志
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 腹腔镜 肾癌 肾切除 技术
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 438-440
• 页数: 3页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2009.06.013

摘要

目的 探讨腹腔镜下肾门部操作的要点和方法.方法对78例后腹腔镜肾切除临床资料进行回顾性分析,其中早期肾癌(T1 N0 M0)61例,良性病变致肾功能丧失17例(肾盂输尿管连接部狭窄13例,肾结核2例,输尿管上段结石2例),对术中解剖和出现的异常情况进行分析.结果 76例成功完成后腹腔镜肾切除,1例肾肿瘤和1例结石患者因出血和肾门部广泛粘连中途改为开放手术.术中5例左肾有2个动脉,其中3例一次性阻断两个动脉,1例阻断静脉后渗血再次阻断另一动脉,1例阻断静脉后明显出血改为开放手术;右肾静脉人腔静脉处撕裂1例,缝合处理;右肾静脉两个者3例,均在入腔静脉处融合,分别处理.1例出现术后淋巴漏.76例成功完成后腹腔镜肾切除者随访1～6个月,平均4个月,无1例出现严重并发症.结论 肾门游离和肾蒂处理是后腹腔镜肾切除成功的关键步骤.左肾动脉及右肾静脉处理是预防并发症的难点.术前认真阅读影像学资料,术中仔细操作、掌握要点和方法以及正确处理肾蒂血管是腹腔镜肾切除顺利完成的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙清志	西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科	22	143	6.0	11.0
2	杨志尚	西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科	32	208	8.0	12.0
3	吴大鹏	西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科	44	243	8.0	12.0
4	范晋海	西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科	42	313	9.0	16.0