经后路全脊椎整块切除术治疗胸腰椎肿瘤

• 作者: 徐华梓 水小龙 池永龙
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全脊椎切除术 脊柱 肿瘤
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 268-272
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1|R687.3
• 字数: 4735字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2009.04.07

摘要

目的:探讨经后路全脊椎整块切除术(TES)治疗胸腰椎肿瘤的方法及其疗效.方法:2005年1月～2007年7月收治胸腰椎肿瘤患者6例,其中男3例,女3例,年龄20～77岁;Tomita分型,Ⅲ型1例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例;T3 1例,,T8 2例,T9 1例.T11 1例,L1 1例;骨巨细胞瘤1例,椎体单发骨髓瘤1例,转移性腺癌4例;术前脊髓功能Frankel分级B级2例,D级1例,E级3例.均应用改良弧形骨刀行一期后入路全脊椎整块切除术,同时采用钛网植骨/钛网骨水泥前方重建,并联合椎弓根钉内固定系统固定.随访观察手术时间、术中出血量、局部疼痛和脊髓功能的恢复情况,以及肿瘤复发、植骨融合、脊柱稳定性情况.结果:6例患者均顺利完成手术,手术时间200～270min,平均230min;失血量1100～3000ml,平均1400ml.随访6个月～3年,术后近期疗效均较满意,局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解.术前VAS评分平均8分,术后平均2分,平均下降6分;术前有脊髓神经功能障碍者中1例由Frankel B级恢复至D级,其余均恢复至E级.1例骨巨细胞瘤于术后15个月局部复发,再次手术;1例胃癌转移瘤患者术后14个月因多器官转移死亡;其余患者至末次随访时存活,植骨融合良好,无钛网移位及脊柱失稳,无断钉、断棒现象,无局部复发.结论:后路全脊椎整块切除术是胸腰椎肿瘤一种有效的手术方法,可改善脊髓神经功能,降低脊柱骨肿瘤局部复发率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	池永龙	浙江温州医学院附属第二医院脊柱外科	4	56	3.0	4.0
2	徐华梓	浙江温州医学院附属第二医院脊柱外科	2	26	1.0	2.0
3	水小龙	浙江温州医学院附属第二医院脊柱外科	1	25	1.0	1.0