椎间盘源性腰痛的分型

• 作者: 匡正达 庞晓东 张新宇 彭宝淦 李端明 杜明奎 高春华
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰痛 椎间盘 诊断技术 外科学
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓疾患
• 页码范围: 801-805
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.09.001

摘要

目的 介绍一种新的椎间盘源性腰痛的分型方法 ,以更好地指导临床诊断和治疗.方法通过回顾性分析386例慢性腰痛患者的椎间盘造影术中X线荧光影像和术后CT扫描片,结合术中患者有无一致性疼痛复制反应,将椎间盘源性腰痛进行分型.结果386例腰痛患者共行1056个椎间盘的腰椎间盘造影术,共有192例患者(49.7%)的226个椎间盘(21.4%)出现疼痛复制反应.192例出现疼痛复制反应的患者中,由于纤维环破裂(internal disc disruption,IDD)160例,由于终板破裂(internal end-plate disruption,IED)32例,分别占83.3%和16.7%.应用修正的Dallas CT椎间盘造影分级方法评估IDD患者纤维环放射状撕裂程度,应用术中荧光X线影像结合术后CT扫描评估IED患者终板放射状破裂程度.IDD患者纤维环破裂分级越高,椎间盘造影时一致性疼痛比例越大(r=-0.604,P=0.000).IED患者终板破裂程度越大,椎间盘造影时一致性疼痛比例越大(r=0.683,P=0.000).结论 根据临床研究结果,我们将椎间盘源性腰痛分为两种类型,由IDD引起的腰痛和由IED引起的腰痛.临床上这两种类型的椎间盘源性腰痛都要通过腰椎间盘造影术确诊,诊断过程、放射状撕裂方式和疼痛反应方式完全一致,表明其为一种科学、合理的分型方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庞晓东	武警总医院脊柱外科研究所	28	135	7.0	9.0
2	张新宇	武警总医院脊柱外科研究所	38	156	8.0	10.0
3	彭宝淦	武警总医院脊柱外科研究所	60	401	9.0	16.0
4	匡正达	武警总医院脊柱外科研究所	51	216	8.0	11.0
5	杜明奎	武警总医院脊柱外科研究所	23	156	8.0	11.0
6	高春华	武警总医院脊柱外科研究所	40	193	8.0	11.0
7	李端明	武警总医院脊柱外科研究所	21	97	6.0	8.0