肝门扣式吻合术在治疗Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌中的临床价值

• 作者: 何小东 刘卫 张双民 张振寰 蔡磊 陶连元
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管癌 外科吻合术 切除率
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 626-629
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2009.08.014

摘要

目的 探讨肝门扣式吻合术在治疗Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌中的临床应用价值.方法 回顾性分析1990年1月至2008年1月间接受手术治疗的89例Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料.以2000年1月(开始采用肝门扣式吻合术)为界,将患者分为两个治疗阶段,比较两个阶段Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌患者的手术切除率,并分析肝门扣式吻合术的治疗效果和并发症.结果 第一阶段治疗胆管癌患者37例,手术切除4例(10.8%),其中根治性切除1例(2.7%),姑息性切除3例(8.1%).第二阶段治疗胆管癌患者52例,手术切除35例(67.3%),其中根治性切除15例(28.8%),姑息性切除20例(38.5%).第二阶段接受手术切除治疗的35例患者中,有28例(80.0%)采用肝门扣式吻合的手术方式.统计结果 显示,无论是根治性切除还是姑息性切除,第二阶段Ⅲ型和Ⅳ型患者的手术切除率均高于第一阶段患者(均P<0.05).89例患者中,术后并发腹腔积液3例,胆道出血1例,心功能衰竭1例,伤口感染2例.采用肝门扣式吻合术的患者术后均出现不同程度的胆瘘,经引流和对症治疗后痊愈.结论 肝门扣式吻合术可提高Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌的切除率,是一种新的可供选择的治疗方法 ,但其远期治疗效果有待进一步研究和随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何小东	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	36	170	8.0	10.0
2	张振寰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	12	116	6.0	10.0
3	刘卫	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	23	135	7.0	10.0
4	蔡磊	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	11	71	5.0	8.0
5	张双民	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	4	11	2.0	3.0
6	陶连元	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科	3	9	1.0	3.0