肾移植受者预防性应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的有效性和安全性

• 作者: 万峰春 孙德康 宋德花 杨典东 柳东夫 王建明 王琳 王科 高振利
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 预防
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 556-558
• 页数: 3页
• 字数: 2903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.09.012

摘要

目的 探讨肾移植受者预防性应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG-R)的有效性和安全性.方法 选择2003年5月至2006年12月期间的肾移植受者655例,分为试验组(84例)和对照组(571例).两组受者在年龄、性别、群体反应抗体(PRA)、HLA配型、常规免疫抑制剂的应用等方面比较,差异无统计学意义.对试验组受者采取术前1次较大剂量(1.5 mg/kg)和术后短时间小剂量(0.5～1 mg/kg)预防性应用ATG-R;对照组受者仅采用常规免疫抑制方案.分析和比较两组受者术后移植物功能延迟恢复(DGF)发生率、术后6个月内急性排斥反应(AR)发生率、术后6个月内感染发生率及人/肾1年存活率等指标.结果 试验组和对照组DGF发生率分别为2.38%和8.40%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后6个月内AR发生率分别为4.76%和11.03%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组和对照组术后6个月内感染发生率分别为10.71%和9.81%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的人/肾1年存活率比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 肾移植受者预防性应用ATG-R能够明显降低DGF和AR发生率,且不增加感染发生率,是一种有效和安全的免疫诱导措施.