先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断手术时机的选择

• 作者: 张自明 张菁 曹根林 杨璇 范清 蔡奇勋 陆美玲 陈珽
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 马蹄足 跟腱/外科学
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 487-490
• 页数: 4页
• 分类号: R682.16|R687.2
• 字数: 3111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2009.05.003

摘要

目的 应用Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足(先天性马蹄内翻足),探讨经皮跟腱切断手术时机的选择.方法 60例(91足)先天性马蹄内翻足患儿,随机分为A、B两组,每组30例,治疗初评分≥4分(僵硬型).A组患足矫形外展至70°、背屈＜15°、同时HS>1、MS<1和距骨被覆盖; B组患足矫形至前足内收纠正但无法背屈,同时HS>1、MS≤1,行跟腱切断术;以Pirani评分标准比较两组治疗结果.结果 患儿均得到随访,时间6～30(15±5)个月.A、B两组手术前石膏矫形次数分别为(5.1±0.91)次、(2.42±0.56)次(P<0.05),治疗时间分别为(36.8±4.98)d、(19.3±5.09)d(P<0.01),差异有统计学意义.两组跟腱均获得愈合,跖屈有力,术后患足背屈活动度差异无统计学意义(P>0.05).结论 在Ponseti方法矫正僵硬型马蹄足过程中,畸形愈严重跟腱挛缩愈严重,早期行经皮跟腱切断手术可明显减少石膏矫形次数、缩短疗程,不影响疗效.