骨盆骨折腹膜后血肿致急性肾功能衰竭的诊治

• 作者: 刘华渝 吴兆华 宗兆文 李政 沈岳 赵玉峰 郭庆山 陈辉
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆骨骨折 并发症 腹膜后血肿 肾功能衰竭,急性
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 481-483
• 页数: 3页
• 分类号: R683.3|R692.5|R572.2
• 字数: 2323字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2009.05.001

摘要

目的 分析骨盆骨折腹膜后血肿压迫双侧输尿管导致急性肾功能衰竭这种少见并发症的治疗过程,探讨其诊治方法.方法 2例肾功能衰竭患者在抗休克成功后行CT检查发现腹膜后血肿,血管数字减影未见髂内动脉及其大分支有活动性出血点.数小时后患者出现无尿,此时测定膀胱内压为3.73 kPa,血压稳定(波动在14.0～15.33/8.33～10.0 kPa),连续床旁B超检查显示不断增大的腹膜后血肿和双侧肾积水.急手术行骨盆外固定架固定骨盆和双侧输尿管支架支撑双侧输尿管,术后肾功恢复良好并行二期手术进一步固定骨盆.结果 2例术后5～8周复查肾功能未见明显异常,骨盆骨折得到良好固定.结论 骨盆骨折腹膜后血肿致急性肾后性肾功能衰竭容易和失血性休克导致的肾功能衰竭混淆,其诊断需要结合B超、CT和临床表现,治疗上应使用输尿管支架支撑双侧输尿管、骨盆外固定支架固定骨盆等联合措施.