体外心脏冲击波治疗难治性心绞痛的初步疗效及安全性

• 作者: 姚豪华 崔洁 林贻梅 石洪成 葛均波 西雁 陈曙光
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 冲击波 冠状动脉性心脏病 心肌再血管化治疗
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 872-875,后插1
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 初步评价体外心脏冲击波治疗(CSwT)在难治性心绞痛治疗中的临床疗效和安全性.方法 诊断明确的难治性心绞痛患者28例,男22例,女6例,平均年龄为(68.2±12.0)岁,接受CSWT,指定治疗仪(100击/点,能量为0.09 mJ/mm~2,每次3～6点,3次/周),3次治疗为1组,间隔3周进行1组治疗,共治疗9周.观察治疗前后加拿大心绞痛分级(CCS分级)、西雅图心绞痛量表(SAQ积分)、核素心肌血流灌注情况、左心室射血分数(LVEF)变化、6 min步行距离、心电图、血和尿常规以及心肌损伤标志物等.结果 人组患者中有27例完成治疗,17例完成治疗后6个月随访.治疗后6个月,患者的CCS分级为(2.0±0.0)级,显著低于治疗前的(2.5±0.5)级(P<0.01),纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为(1.8±0.6)级,显著低于治疗前的(2.0±0.7)级(P=0.03).~(99m)Tc-核素心肌显像显示,治疗6个月后的心肌区域血液灌流明显增加,缺血节段减少(P值均<0.05).治疗6个月后的左心室舒张末容积为(157.67±91.38)mL,低于治疗前的(172.11±102.01)mL;左心室收缩末容积为(99.44±86.44)mL,低于治疗前的(114.56±99.37)mL(P>0.05);LVEF为0.459±0.205,高于治疗前的0.422±0.188;但差异均无统计学意义(P值均>0.05).所有患者在治疗中及治疗后均无心律失常、心绞痛发作等不适症状,也无心肌损伤标志物升高.结论 对于晚期冠状动脉性心脏病、弥漫性血管病变以及不适用传统心肌再血管化治疗的患者,CSWT是一种安全、可行的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛均波	复旦大学附属中山医院心内科	525	3600	25.0	45.0
2	石洪成	复旦大学附属中山医院心内科	107	532	11.0	17.0
3	陈曙光	复旦大学附属中山医院心内科	33	256	8.0	14.0
4	姚豪华	复旦大学附属中山医院心内科	10	51	4.0	7.0
5	崔洁	复旦大学附属中山医院心内科	23	120	7.0	9.0
6	西雁	复旦大学附属中山医院心内科	9	33	4.0	5.0
7	林贻梅	复旦大学附属中山医院心内科	1	11	1.0	1.0