围术期肺栓塞的预防

• 作者: 宋振国 李锦城 王婉华 高鲁渤
• 来源期刊: 天津医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 围术期 预防
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 274-276,280
• 页数: 4页
• 分类号: R619+.2
• 字数: 2894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-8147.2009.02.036

摘要

目的:对有高度肺栓塞(PE)危险的手术病人围术期采用低分子肝素(LMWH)抗凝和充气加压泵(IPC)对双下肢充气加压的方法进行预防,观察预防效果.方法:有高度PE危险的手术病人分为两组:Ⅰ组:术前D-二聚体(D-D)>0.5 mg/dl或B超检查发现已有下肢静脉血栓形成(DVT)者125例为实验组Ⅰ,术后1～7 d,每天使用LMWH 4 000 U进行皮下注射;Ⅱ组:术前D-D <0.5 mg/dl且B超检查未发现有下肢DVT 者178例为实验组Ⅱ,术中采用IPC对双下肢充气加压的方法,术后连续应用7 d;Ⅲ组,检索既往病历中有高度PE危险的病例213例为对照组,未采取任何预防PE措施.比较3组病人PE确诊率、疑诊率、死亡率并进行统计分析.结果:Ⅰ组确诊PE 1例,疑诊3例,死亡2例;Ⅱ组确诊PE 1例,疑诊2例,死亡1例;Ⅲ组确诊PE 11例,疑诊31例,死亡14例;Ⅰ、Ⅱ组PE确诊率、疑诊率、死亡率均明显少于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组间无明显差别(P>0.05).结论:对围术期有高度PE危险的手术病人,采用LMWH抗凝和IPC对双下肢充气加压的方法可明显减少围术期PE确诊病例和疑诊病例的发病率、死亡率,减少围术期并发PE 的可能,提高围术期安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高鲁渤	天津医科大学肿瘤医院麻醉科	34	167	7.0	11.0
2	李锦城	天津医科大学肿瘤医院麻醉科	21	92	6.0	9.0
3	王婉华	天津医科大学肿瘤医院麻醉科	5	31	3.0	5.0
4	宋振国	天津医科大学肿瘤医院麻醉科	11	68	3.0	8.0