等离子刀行颈椎间盘髓核成形术安全性的实验观察

• 作者: 史晨辉 康波 李宽新
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎间盘 等离子刀髓核成形术 热休克蛋白
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 130-133,Ⅱ
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4365字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2009.02.12

摘要

目的:观察等离子刀在不同能量档位、相同消融时间行颈椎间盘髓核成形术(coblation nucleoplasty,CN)时的效能及安全性.方法:7具18月龄新鲜宰杀羊颈椎标本(包括周围肌肉及组织),每具含6个颈椎间盘,将其中40个椎间盘随机分为3个实验组和1个对照组,每组10个间盘.实验组分别用80W(1档,A组)、100W(2档,B组)、120W(3档,C组)行CN,消融时间相同;对照组模拟手术操作,不行消融.术中测量椎间盘前缘、后缘、椎间孔处温度,术后测量CN在椎间盘中形成的消融腔截面积大小,并取对应节段双侧脊神经节用免疫组化S-P法测定热休克蛋白70(Heat shock Protein 70,HSP70)的表达.结果:术中各组椎体前缘、后缘、椎间孔处的温度无显著性差异,取三个测量点温度平均值,对照组、A组、B组、C组的温度分别为20.60℃±0.22℃、28.69℃±0.39℃、35.47℃±0.51℃、41.73℃±0.31℃,各组间比较有统计学意义;对照组穿刺形成的穿刺腔截面积为2.01±0.00mm2,A、B、C组消融腔截面积分别为3.00±0.45mm2、9.447±1.27mm2、27.36±2.00mm2,A组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),B组与A组和对照组比较有显著性差异(P＜0.05),C组与其余三组比较均有显著性差异(P＜0.05).温度和消融腔截面积与能量成正相关(温度与能量r=0.97,消融腔与能量r=0.96,P＜0.05).C组免疫组化染色HSP70阳性表达,阳性率为95%(19/20),对照组和A、B组HSP70表达阴性.讨论:相同消融时间下等离子刀髓核成形术的效能、邻近组织的温度与能量成正相关,周围组织热损伤与能量的选择密切相关,相比较而言选择100W能量(2档)行CN手术效果和安全性都较为可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宽新	华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科	7	11	2.0	3.0
2	康波	新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院骨一科	1	2	1.0	1.0
3	史晨辉	新疆维吾尔自治区石河子大学医学院第一附属医院骨一科	1	2	1.0	1.0