儿童气管、支气管软化的病因和气道管理初步研究

• 作者: Tommy SCHONFELD 殷勇 陈同辛
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管 支气管 心血管畸形 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 呼吸疾病研究
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3947字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2009.02.003

摘要

目的 探讨儿童气管、支气管软化的病因和气道管理方法.方法 对671例儿童进行支气管镜检查,对发现气管软化和支气管软化的病例进行病因分析,并对他们的治疗加以总结.结果 (1)通过支气管镜共发现气管、支气管软化的患儿148例,其中气管软化77例,支气管软化71例.(2)气管软化中:46例为血管环畸形,11例与先天性气道畸形有关,10例合并有先天性食管闭锁伴食管气管瘘,6例与气管切开造口和机械通气相关,4例为孤立性气管软化.(3)支气管软化中:64例患有心血管畸形,6例与先天性气道畸形有关,1例为孤立性支气管软化.(4)10例异常无名动脉患儿行主动脉固定术,12例右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉和双主动脉弓患儿行血管环松解术,6例肺动脉吊带的患儿行肺动脉吊带纠治术;手术中直接切除严重的气管软化段的4例.38例患儿行机械通气,4例患儿进行气管造口,治疗气管软化和支气管软化,相当程度地缓解了症状.2例在支气管内进行金属支架植入治疗支气管软化,1例获得成功,另1例需要2次植入支架;这2例患儿均在以后进行了支架远端球囊扩张.结论 心血管畸形是儿童发生气管、支气管软化的主要原因.对心血管畸形进行纠治后,大多数病例症状在6个月内逐渐改善.对严重的病例,治疗还包括机械通气和气管造口.支气管内支架植入可运用于难治性的病例中,但有一定的局限性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈同辛	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科	38	176	8.0	12.0
2	殷勇	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科	52	296	10.0	15.0