中医护理病历缺陷分析与干预措施

• 作者: 朱勇 李若和 詹小平
• 来源期刊: 护理与康复
• 学科: 医学
• 关键词: 中医护理病历 缺陷 分析 干预措施
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 525-526
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 字数: 2580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9875.2009.06.040

摘要

按病历书写基本规范对2163份归档中医护理病历进行终末质量检查.入院评估表主要缺陷为填写不全;护理记录主要缺陷为记录缺乏连贯性、记录不完整、中西医概念混淆及缺乏中医术语、护理记录缺乏针对性、书写不规范;危重护理记录主要缺陷有记录不全面、病情观察重点不突出.提高护理人员法律意识及业务素质,加强护理文书书写培训及质量监控,以降低中医护理病历缺陷的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱勇		3	9	2.0	3.0
2	李若和		4	33	2.0	4.0
3	詹小平		2	4	2.0	2.0