75岁以上高龄食管、贲门癌患者的外科治疗

• 作者: 刘宝东 张毅 支修益 王若天 胡牧 苏雷 许庆生
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 食管、贲门癌 手术切除
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 237-239
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 字数: 3704字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价高龄食管、贲门癌患者手术切除对术后并发症发生、治疗及其预后的影响,总结治疗经验.方法 回顾性分析1995年1月至2005年12月收治的376例食管,贲门癌患者的临床资料,选择75岁以上高龄食管、贲门癌患者54例作为研究对象,其中中下段食管癌31例、贲门癌23例.行右侧开胸食管癌切除颈部吻合2例,胸腔内吻合4例,左侧开胸主动脉弓下吻合37例,主动脉弓上吻合11例;1例合并左肝外侧段转移行左半肝部分切除.结果 52例患者在术后24 h内发生高血压,血压最高达210/120 mm Hg,需静脉泵入硝酸甘油或压宁定治疗;38例发生急性心律失常,以快速心房颤动为主,静脉泵入胺碘酮后缓解;4例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后恢复;3例出现不明原因的一过性胸闷、气促并有缺氧表现而不排除急性肺梗死(未作磁共振成像检查),其中2例经气管内插管呼吸机辅助呼吸后恢复,另1例给予普通吸氧后好转.术后常规给予经颈内静脉置管全静脉营养(30kcol/kg·d);全部患者均无吻合口瘘、胸腔或纵隔感染、无幽门排除障碍.随访32例,1例术后4个月因吻合口狭窄在外院行支架植入,2周后出现大呕血死亡,其余患者无近期内死亡及其它并发症.结论 对高龄食管癌、贲门癌患者,虽然其本身合并症较多,术后并发症出现频率较高,但手术仍应为治疗的首选方法,可以提高患者的生活质量和生存期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	支修益	首都医科大学宣武医院胸外科老年病研究中心	163	1249	17.0	29.0
2	刘宝东	首都医科大学宣武医院胸外科老年病研究中心	53	390	11.0	17.0
3	胡牧	首都医科大学宣武医院胸外科老年病研究中心	42	298	11.0	15.0
4	王若天	首都医科大学宣武医院胸外科老年病研究中心	32	231	8.0	14.0
5	许庆生	首都医科大学宣武医院胸外科老年病研究中心	20	131	7.0	10.0
6	张毅	首都医科大学宣武医院胸外科老年病研究中心	78	432	11.0	18.0
7	苏雷	首都医科大学宣武医院胸外科老年病研究中心	30	181	7.0	12.0