不同类型肩胛骨骨折手术入路的选择

• 作者: 崔壮 王建民 田维 阚世廉
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 肩胛骨 骨折 骨折崮定术 内
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1028-1032
• 页数: 5页
• 字数: 4737字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.11.008

摘要

目的 探讨不同类型肩胛骨骨折的手术人路选择标准、适应证及疗效.方法 1997年1月至2007年12月手术治疗肩胛骨骨折161例,男120例,女41例;年龄20～65岁,平均38岁.术前均行CT检查,其中94例行CT三维重建.单纯型骨折54例,混合型骨折107例,共302处.根据Miller分型:Ⅰ A型25例,Ⅰ B型23例,Ⅰ C型25例,ⅡA型26例,ⅡB型28例,ⅡC型29例,Ⅲ型54例,Ⅳ型92例.其中Ⅲ犁肩盂骨折根据Ideberg分型:ⅢA型11例,ⅢB型10例,ⅢC型12例,ⅢD型13例,ⅢE型8例.合并多发伤112例,其中锁骨骨折致浮肩损伤14例,肩胛上神经损伤8例,多发肋骨骨折87例,血气胸和(或)肺挫伤53例,颈椎损伤8例,同侧肩关节脱位15例,同侧肱骨近端骨折12例,肩胛胸壁分离1例.前方入路11例(Ⅰ C型7例、ⅢA型4例),标准后方入路12例(Ⅰ B型3例、Ⅱ型8例、Ⅲ型1例),后上人路14例(Ⅰ A型2例、Ⅰ B型1例、ⅢC型6例、ⅢD型5例),后外入路10例(ⅡA型3例、ⅢB型3例、ⅢC型2例、ⅢD型2例),前后联合入路22例,改良Judet入路92例.结果 所有病例随访3个月以上,其中32例随访1～7年,平均38.5个月.术后3个月Rowe疗效评价,优102例、良33例、可18例、差8例,优良率84.4%.结论 肩胛骨骨折术前需完善影像学检查明确骨折类型和手术目标区.针对骨折类型选择手术入路,以操作安全、简单便捷、出血量少、损伤小、暴露骨折充分为原则.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔壮	天津医科大学公共卫生学院	103	800	16.0	21.0
2	阚世廉	天津医院手显微外科	89	658	14.0	21.0
3	田维	天津医院创伤三科	12	74	6.0	8.0
4	王建民	华北石油总疾院骨科	9	47	4.0	6.0