2型糖尿病微蛋白尿与血液高凝状态、胰岛素抵抗的关系

• 作者: 张国超 曾龙驿 王曼曼 穆攀伟 舒冏 陈燕铭
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 微量蛋白尿 胰岛素抵抗 血液高凝状态
• 年，卷（期）: 2009,（z2）
• 所属期刊栏目: 检验医学
• 页码范围: 267-270
• 页数: 4页
• 分类号: R768.4
• 字数: 2756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2009.z2.077

摘要

[目的]探讨2型糖尿病患者微量蛋白尿(MAU)与凝血系统、胰岛素抵抗的关系.[方法]将70例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为2型糖尿病患者非微量白蛋白尿组(DM+NA)34例及2型糖尿病微量白蛋白尿组(DM+MA)36例,体检健康者35例作为正常对照组(NC);检测各组24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),Homa-IR=(FBG×FinR)/22.5.分别以APTT和UAER为应变量,TC、PT、TT、FIB、HbAlc及Homa-IR为自变量,进行多元逐步回归分析.[结果]DM+MA组与DM+NA组的Homa-IR、FIB、TC及HbAlc水平均较NC组高,APTT、PT、TT水平均较NC组低(P<0.05),DM+MA组与DM+NA组比较,Homa-IR与FIB水平升高更显著,而APTT、PT、TT降低更明显(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示(α=0.05):进入模型的自变量及其与APTT关系是:Homa-IR、TC、HbAlc均与APTT呈负相关;进入模型的自变量及其与UAER关系是:Homa-IR、FIB、TC、HbAlc与UAER呈正相关,而PT、TT与UAER呈负相关.[结论]2型糖尿病患者MAU的出现与高凝血症、胰岛素抵抗均有密切关系,IR可导致血液高凝状态,凝血功能亢进致2型糖尿病患者肾脏损害加重而致MAU的出现,MAU时的内皮功能障碍可损害胰岛β细胞功能,进一步加重IR.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈燕铭	中山大学附属第三医院内分泌科	78	531	11.0	20.0
2	王曼曼	中山大学附属第三医院内分泌科	58	468	11.0	19.0
3	舒冏	中山大学附属第三医院内分泌科	40	242	8.0	13.0
4	曾龙驿	中山大学附属第三医院内分泌科	162	970	16.0	25.0
5	穆攀伟	中山大学附属第三医院内分泌科	98	439	11.0	18.0
6	张国超	中山大学附属第三医院内分泌科	36	218	8.0	12.0