颈段气管食管瘘合并喉气管狭窄的诊治经验

• 作者: 刘志 崔鹏程 罗家胜 阮炎艳 陈文弦 高鹏飞
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管食管瘘 喉狭窄 气管狭窄 皮瘘 外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 咽喉气管疾病
• 页码范围: 114-117
• 页数: 4页
• 分类号: R76
• 字数: 3914字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2009.02.009

摘要

目的 探讨颈段气管食管瘘合并或遗留喉气管狭窄及颈前瘘的治疗方法 与经验教训.方法 回顾分析第四军医大学唐都医院1980至2007年收治各种原因引起的颈段气管食管瘘14例,其中9例合并或遗留喉气管狭窄,3例合并喉气管狭窄及颈前巨瘘,2例为食管狭窄用镍钛合金网支撑引起颈段气管食管瘘.根据不同病情分别采用喉气管狭窄成形术时食管气管瘘保守治疗;分期修复气管食管瘘、喉气管狭窄及颈前巨瘘.结果 4例气管食管瘘口较小者(长径2～3 mm)在喉气管成形术时喉气管腔内置入硅橡胶T型管,气管食管瘘保守治疗,食管气管瘘及喉气管狭窄全部治愈.6例气管食管瘘较大者(长径10～25 mm),其中3例合并喉气管狭窄及颈前瘘,2例仅合并喉气管狭窄者,1例因镍钛合金网支撑引起气管食管瘘无合并症者采用分期修复气管食管瘘、喉气管狭窄及颈前巨瘘.这6例气管食管瘘及喉气管狭窄,颈前巨瘘全部痊愈.2例气管食管瘘入院前经保守治疗已治愈,仅遗留喉气管狭窄,经喉气管成形术后治愈.以上12例经1～10年随访,食管气管瘘及喉气管狭窄未见复发,吞咽及呼吸功能基本保持正常.1例气管食管瘘合并喉气管狭窄术中见食管远端残端闭锁,只行喉气管成形术及瘘口缝合,治愈后,转胸科行胃代食管治疗治愈.1例食管狭窄用镍钛合金网支撑形成气管食管瘘于喉气管腔内置入硅橡胶T型管,合金网未取出,最终因损伤气管膜部血管出血造成窒息死亡.结论 治疗颈段小的气管食管瘘合并或遗留喉气管狭窄可在喉气管成形术同时采用保守治疗,瘘口大需分期手术修复气管食管瘘及喉气管狭窄.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈文弦	第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科	84	525	11.0	18.0
2	刘志	第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科	28	152	7.0	11.0
3	崔鹏程	第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科	87	537	12.0	18.0
4	高鹏飞	第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科	42	199	8.0	11.0
5	阮炎艳	第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科	29	136	7.0	9.0
6	罗家胜	第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉科	36	191	8.0	12.0