暂时低位腹主动脉阻断用于骨盆、骶骨肿瘤切除术的安全性探讨

• 作者: 李世德 李剑 詹新立 韦玮
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 主动脉 腹 骨盆 骶骨 肿瘤
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1038-1042
• 页数: 5页
• 字数: 4511字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.11.010

摘要

目的 探讨暂时低位腹主动脉阻断技术用丁骨盆、骶骨肿瘤切除术的安全性.方法 选择27具尸体标本,测量第三、四腰横动脉的距离,第四腰横动脉全骶正中动脉的距离.选择暂时低位腹主动脉阻断行骨盆、骶骨肿瘤切除术患者14例,男9例,女5例;年龄20～56岁,平均39.6岁;骨盆肿瘤5例,骶尾部肿瘤7例,股骨近端骨肉瘤行半骨盆离断2例.测定手术前、后小同时间点静脉血浆总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力及血浆丙二醛(MDA)含量.记录阻断时间、手术出血量、术后神经、血管症状及体征.结果 第三、四腰横动脉的半均距离为(2.18±0.48)cm,第四腰横动脉到骶正中动脉的距离为(1.09±0.62)cm.患者单次阻断时间最短52 min,最长84 min,平均(68.16±16.23)min.患者术中总出血最为1000～4000ml,平均2600ml.再灌注后0.5 h和2 h与缺血期比较,血中T-SOD活力均有不同程度降低,再灌注后2 h降低最明显.解除阻断后双下肢皮温偏低、皮肤苍白,约6～8 h后缓解,下肢轻度肿胀,感觉、运动正常.结论 第三、四腰横动脉间隙为最佳阻断部位.低位腹主动脉阻断可明显减少骨盆、骶骨手术中出血量,阻断后形成的缺血一再灌注损伤轻微.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李世德	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	105	382	10.0	14.0
2	詹新立	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	69	274	8.0	11.0
3	李剑	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	19	74	6.0	7.0
4	韦玮	广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科	28	146	7.0	11.0