伪膜性肠炎的内镜表现和临床诊治

• 作者: 俞力 冀明 吴咏冬 宗晔 张澍田 牛应林
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: 小肠结肠炎,伪膜性 内镜检查 诊断 治疗 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 397-399
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2309字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2009.07.004

摘要

背景:由于抗生素的广泛应用,伪膜性肠炎的发病率逐渐增加.目的:总结伪膜性肠炎患者的内镜表现和临床诊治过程,提高该病的鉴别诊断和治疗水平.方法:对2006年10月～2007年12月北京友谊医院确诊的伪膜性肠炎患者进行回顾性分析.结果:共21例患者纳入分析.12例临床表现为稀水便,9例为黏液血便.3例粪便培养球菌/杆菌比例倒置.17例内镜下表现为黏膜上散在黄色或白色椭圆形隆起:4例为黏膜上附着大片状黄褐色伪膜,伴糜烂、溃疡.确诊后所有患者均停用抗生素.10例患者仅使用微生态制剂治疗,11例在上述基础上加用甲硝唑或万古霉素.经治疗后所用患者腹泻均缓解.结论:伪膜性肠炎的临床表现除稀水便外,还可能出现黏液血便,内镜表现有特征性,对诊断具有重要意义.停用抗生素、使用微生态制剂和甲硝唑或万古霉素对伪膜性肠炎的治疗有效.