小儿喉喉乳头状瘤切除术不同全麻诱导方式的对照研究

• 作者: 宋晓红 惠京波 李天佐 李小葵
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 乳头状瘤 呼吸困难 儿童 麻醉药,吸入 插管法,气管内
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 215-217
• 页数: 3页
• 分类号: R76
• 字数: 2457字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨儿童喉乳头状瘤伴呼吸困难病例更加安全可行的全麻诱导方式.方法 选择喉阻塞Ⅱ度的喉乳头状瘤患儿50例,随机分为七氟烷吸入诱导组(吸人组)与氯胺酮-咪唑安定静脉诱导组(静脉组),每组25例.分别记录诱导前、插管后1分钟血压、心率及脉搏血氧饱和度(saturated pulse oxygen,SpO2)变化并进行气管插管条件评分.结果 ①吸人组气管插管条件满意者16例,一般者7例,差者2例;静脉组气管插管条件满意者6例,一般者13例,差者6例,插管满意率吸入组明显高于静脉组,P<0.05.②两组气管插管前血压、心率及SpO2无明显差异,P>0.05.⑨插管完成后即刻静脉组血压和心率明显高于吸人组[(68.7±6.4)mmHg vs.(64.0±8.0)mmHg; (142.6±13.8)bpm MS.(124.6±12.5)bpm;P<0.05];插管完成后即刻静脉组血压和心率明显高于插管前[(68.7±6.4)mmHg vs.(63.6±5.8)mmHg; (142.6±13.8)mmHg vs.(121.2±11.7)bpm;P<0.05];吸入组血压和心率与插管前对比无显著差异[(64.0±8.0)mmHg vs.(61.8±7.7)mmHg; (124.6±12.5)bpm vs.(118.2±11.3)bpm:P>0.05].④静脉组3例插管后呛咳剧烈,SpO2低于93%:吸入组插管后未出现剧烈呛咳及SpO2下降.两组SpO2下降率存在明显差异,P<0.05.结论 七氟烷吸人诱导法,无需肌肉松弛剂即可提供良好的气管插管条件,用于存在呼吸困难的喉乳头状瘤患儿安全可行.与氯胺酮、咪唑安定静脉诱导相比,更利于保持循环稳定,减少插管后低氧血症发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李天佐	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	158	1034	14.0	25.0
2	宋晓红	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	27	159	7.0	11.0
3	惠京波	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	3	1	1.0	1.0
4	李小葵	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	21	105	6.0	10.0