胰腺创伤的诊断与治疗经验(附48例回顾分析)

• 作者: 戴睿武 田伏洲 石炳毅 陈莉萍
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺 创伤和损伤 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 467-469
• 页数: 3页
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.04.028

摘要

目的 探讨胰腺创伤诊断与治疗的经验和效果.方法 回顾性分析1998年6月-2008年6月成都军区总医院全军普通外科中心收治的48例胰腺创伤患者的诊断、外科治疗情况及治疗效果.结果 全组病例中,术前明确诊断32例(66.7%),术中确诊16例(33.3%).根据胰腺损伤标准(AAST-OIS)分级:Ⅰ级9例(18.8%),Ⅱ级28例(58.3%),Ⅲ级5例(10.4%),Ⅳ级4例(8.3%).Ⅴ级2例(4.2%).治愈44例(91.7%),死亡4例(8.3%).近期并发症2例(4.2%),包括1例创伤件胰腺炎、1例膈下脓肿;远期并发症3例(6.3%),均为胰腺内分泌功能不足,发生于胰腺远端切除术后.术后并发症7例(14.6%),包括2例胰腺假性囊肿、1例胰瘘合并肠瘘、4例胰瘘.结论 胰腺创伤的早期诊断需根据详尽的病史、周密的体格榆查,结合血清淀粉酶指标、B超、CT扫描或逆行胰胆管造影(ERCP)及磁共振下胰胆管成像(MRCP)检查做出判断.并进行准确的胰腺损伤分级,必要时应及时剖腹探查.胰瘘仍是胰腺创伤后最常见的并发症,多发生于胰腺受严重损伤后.术中应尽可能避免对胰腺本身实行较大范围的操作,正确判断主胰管损伤、彻底清创、有效的外引流和良好的胰肠吻合是防止术后胰瘘的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田伏洲	成都军区总医院全军普通外科中心	244	1820	21.0	33.0
2	石炳毅	解放军总医院第二附属医院器官移植中心	118	412	10.0	14.0
3	戴睿武	成都军区总医院全军普通外科中心	70	473	11.0	18.0
4	陈莉萍	解放军总医院第二附属医院器官移植中心	7	24	3.0	4.0