R-CHOP和CHOP方案治疗两种亚型弥漫大B细胞淋巴瘤患者的近期疗效

• 作者: 史艳侠 夏奕 夏忠军 姜文奇 李志铭 黄慧强
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 生发中心来源 化学疗法 免疫组化 疗效
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 178-182
• 页数: 5页
• 分类号: R733
• 字数: 3821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2009.02.013

摘要

背景与目的:根据肿瘤细胞起源不同,可将弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)分为生发中心来源(germinal center B-cell like,GCB)及非生发中心来源(non-GCB)两种亚型.在以CHOP方案为标准的化疗基础上,前者预后优于后者.本研究通过比较R-CHOP(Rituximab联合CHOP)和CHOP方案治疗不同亚型DLBCL患者的近期疗效.寻找初诊DLBCL患者最佳一线治疗方案.方法:将2006年11月至2008年2月中山大学肿瘤防治中心内科收治的83例初治DLBCL患者分为GCB和non-GCB两组.按照修订版淋巴瘤疗效评价标准,比较接受R-CHOP或CHOP方案治疗患者的近期疗效:观察Bcl-2在两种亚型中的表达情况,并分析其与近期疗效的关系.结果:83例DLBCL患者中GCB组35例(42.2%),non-GCB组48例(57.8%).GCB组一线化疗近期总缓解率74.3%,non-GCB组60.4%,两组相比差异有显著性(P=0.006).Bcl-2在GCB和non-GCB两亚组的表达差异没有显著性;Bcl-2阳性患者采用R-CHOP方案治疗的近期缓解率(75.6%)明显高于用CHOP方案治疗者(47.8%),两组相比差异有显著性(P=0.031);采用不同方案化疗的Bcl-2阴性患者的近期缓解率则差异无显著性(Jp>0.05).结论:GCB组患者接受标准R-CHOP或CHOP方案治疗近期缓解率高于non-GCB组,提示预后良好.加用Rituximab可提高Bcl-2阳性患者的近期缓解率.