儿童肾移植后应用他克莫司为主的免疫抑制方案的临床观察

• 作者: 傅尚希 周梅生 张雷 曾力 朱有华 王立明 韩澍
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 他克莫司 儿童 免疫抑制剂
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 272-274
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.05.005

摘要

目的 总结儿童肾移植受者术后应用以他克莫司(Tac)为主的免疫抑制方案的体会.方法 35例受者,年龄为(12.4±1.5)岁(10～18岁),均接受成人尸体供肾,其中33例为首次肾移植,2例为再次肾移植.所有受者肾移植后均采用Tac、霉酚酸酯(MMF)和糖皮质激素预防排斥反应.术后3个月内、3～6个月、6～12个月时Tac的用量分别为0.15～0.32 mg·kg-1·d-1、0.12～0.15 mg·kg-1·d-1、0.07～0.11 mg·kg-1·d-1,Tac浓度谷值分别为(10.5±1.4)μg/L、(8.5±0.8)μg/L、(7.2±0.5)μg/L.35例中,18例术前进行免疫诱导治疗.结果 术后移植肾1、3、5年存活率分别为100%、97.1%、93.9%,受者1、3、5年存活率分别为100%、94.1%、90.9%.术后第1年受者的体重增加了(6.6±2.2)kg,身高增加了(3.7±1.1)cm.术后共有7例(20.0%,7/35)发生急性排斥反应.治疗后均逆转.其他并发症包括高血压11例(31.4%),高血脂5例(14.3%).药物性肝损伤4例(11.4%),肺部感染4例(11.4%),骨髓抑制2例(5.7%),糖尿病2例(5.7%),单纯性疱疹1例(2.8%),受者均无牙龈增生及多毛症.结论 儿童肾移植受者采用Tac、MMF和糖皮质激素预防排斥反应有效,应注意Tac和激素的用量和用法.术前行免疫诱导治疗对降低急性排斥反应的发生有益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雷	第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所	79	273	9.0	11.0
2	周梅生	第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所	30	138	6.0	10.0
3	王立明	第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所	74	275	9.0	13.0
4	韩澍	第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所	27	107	5.0	8.0
5	曾力	第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所	34	110	5.0	8.0
6	傅尚希	第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所	16	60	4.0	7.0