胰头癌的外科治疗:附142例报告

• 作者: 张克兰 彭剑波 李斌 陈能志 黄跃衡 黎有典 黎辉 龚克
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤/外科学 胰十二指肠切除术 胆管空肠吻合术 预后
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 268-271
• 页数: 4页
• 分类号: R735.9
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胰腺癌的外科治疗方法对其生活质量、生存时间的影响,以总结胰头癌的外科治疗经验.方法 回顾性分析1997年1月-2007年12月142例经手术治疗的胰头癌患者的临床及随访资料,142例分为根治性切除(RR)组(38例),姑息性切除(PR)组(15例),胆肠内引流(BJ)组(89例).BJ组根据吻合方式再分为胆囊空肠吻合组(56例),胆管空肠吻合组(33例);是否附加胃空肠吻合又分为BJ+胃空肠吻合组(32例),BJ未附加胃空肠吻合组(57例).观察各组生存时间及BJ组黄疸复发率、十二指肠梗阻发生率.结果 (1)RR,PB,BJ组的中位生存时间分别为13.6,10.7,7.8个月,RR组生存时间较PR,BJ组有明显延长(P<0.01),但PR组与BJ组生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05).(2)BJ组中胆管空肠吻合组生存率显著高于胆囊空肠吻合组(P<0.05);胆囊空肠吻合组、胆管空肠吻合组黄疸复发率分别为55.4%,9.1%(P<0.01).附加胃空肠吻合组、未附加胃空肠吻合组十二指肠梗阻发生率分别为6.2%,22.8%(P<0.05).结论 胰腺癌患者应首选根治性切除;对不能行根治性切除者宜选择胆管空肠、胃空肠双吻合手术,以期提高其生活质量、延长生存期.