狼疮性肾炎144例临床和病理分析

• 作者: 刘艳辉 姚军 庄恒国 张明辉 张芬 林华欢 罗东兰 骆新兰
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 肾活检 病理分型
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 453-456
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2009.03.057

摘要

目的 探讨不同类型狼疮性肾炎患者的临床和病理特点.方法 回顾性分析狼疮性肾炎患者144例病历资料,在B超下行肾活检,进行病理分型.标本分别做直接免疫荧光、光镜和电镜检查,并对患者的临床表现进行分析.结果 144例患者中,Ⅳ型最多,占55.6%;其次是Ⅴ型和Ⅲ型,分别占17.4%和15.3%;Ⅱ型、Ⅲ+Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型相对少见.Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合征;Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型多表现为肾病综合征;Ⅳ型多表现为肾炎综合征和肾病综合征.Ⅱ型荧光沉积部位以系膜区(Ms)为主,Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型荧光沉积部位以肾小球毛细血管壁(GCW)为主,Ⅲ型和Ⅳ型荧光沉积部位以GCW+Ms为主.Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型的AI和CI评分要高于其他类型.结论 不同类型狼疮性肾炎的临床表现和病理检查均有一定的特点,这对于狼疮性肾炎的分型诊断、临床治疗和预后判断具有指导意义.