伴微乳头结构肺腺癌的临床病理和免疫表型特点分析

• 作者: 万建伟 刘彤华 张静 曹金玲 梁智勇 罗玉凤
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 腺癌 癌 乳头状 诊断
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 651-656
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 4528字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2009.10.002

摘要

目的 探讨伴微乳头结构的肺腺癌的临床病理学特征及免疫表型特点.方法 收集从北京协和医院2002年1月-2008年12月间135例手术切除肺腺癌中检出的48例伴有微乳头结构肺腺癌(微乳头的成分≥10%)临床资料.分析其临床病理特点,并用免疫组织化学EnVision法染色观察黏蛋白1(Muc-1)、上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连接蛋白(β-catenin)、表皮生长因子受体(EGFR)、p53、Ki-67的表达.结果 48例伴微乳头结构的肺腺癌病例中,男性27例,女性21例,年龄43～85岁,平均年龄60.7岁.TNM分期Ⅰ期13例,Ⅱ期8例,Ⅲ期14例,Ⅳ期13例.48例中,36例均可见无血管轴心的微乳头漂浮在肺泡腔(ⅠA型)或纤维间隙中(Ⅰ B型),余12例腺癌结构类似细支气管肺泡癌样,但有微乳头向腔内突起,并有微乳头漂浮在衬覆肿瘤细胞的腔内(Ⅱ型).35例切除标本病理检查淋巴结转移率(72.9%),30例伴淋巴管瘤栓(62.5%),与不含微乳头成分的肺腺癌比较,二者差异有统计学意义(P<0.01).黏附分子E-cadherin和β-catenin、Muc-1、EGFR、p53及Ki-67的阳性率分别为97.9%(47/48)、89.5%(43/48)、91.7%(44/48)、70.8%(34/48)、35.4%(17/48)、93.8%(45/48);染色强度3+以上高表达病例分别占阳性表达的72.3%(34/47)、90.7%(39/43)、88.6%(39/44)、52.8%(19/36)、58.8%(10/17)、46.7%(21/45).36例患者获得随访信息,平均随访时间21.1个月,其中44.4%(16/36)患者术后生存至今,未见肿瘤发生,33.3%(12/36)患者死于肿瘤,22.2%(8/36)患者带瘤生存.结论 肺腺癌中微乳头结构与淋巴结转移及淋巴管瘤栓密切相关,提示其具有高度恶性的潜能及预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘彤华	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	36	415	9.0	19.0
2	罗玉凤	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	30	193	7.0	11.0
3	张静	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	27	83	6.0	7.0
4	梁智勇	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	49	236	9.0	12.0
5	万建伟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	3	23	3.0	3.0
6	曹金玲	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科	3	61	3.0	3.0